Título completo: Beneficios de una intervención educativa multidisciplinar en las cuidadoras de pacientes crónicos de alta complejidad.

Financiado por: Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC).

Subvención concedida: 8.500,00 €

Duración: 2 años (2025-2026).

Investigadoras principales: María Paula Martín Andrade (IP). Yolanda Álvarez Pérez (Co-IP)

Investigadores asociados: Aroa Camejo Guerra, Dolores María Ruano López, Apolonia Rosales Hernández, Elizabeth Govindani León, Alberto López García, Raquel del Rosario Medina Ponce, Francisca Rosa Guerra Cabrera, Andrea Duarte Díaz, Juan José Suárez Sánchez, Francisco J. Navarro Vázquez, Beatriz Candela Angulo.

Antecedentes:

El aumento de la esperanza de vida trae como consecuencia una mayor prevalencia de las enfermedades crónicas, la comorbilidad, la dependencia y, por ende, el aumento en la complejidad de los cuidados que tienen que ejercer las personas cuidadoras (cuidadoras) de esta población, lo que suele generar sobrecarga y riesgo de cansancio del rol. En atención a esta situación, dentro del trabajo que se realiza como enfermeras de enlace, están los talleres para cuidadoras. Entre enero 2023 y marzo 2024 se realizó un estudio cuasiexperimental con grupo control para confirmar si estas intervenciones mejoran su salud mental, calidad de vida y alfabetización en salud, cuyos resultados respaldarían la necesidad de realizar un estudio más amplio.

Las razones que justifican este proyecto incluyen:

Relevancia Clínica: Los resultados indican que la intervención educativa grupal puede mejorar la calidad de vida de las cuidadoras. La reducción de los niveles de ansiedad, depresión, la mejora en los conocimientos y la repercusión de los cuidados, son hallazgos significativos que merecen una investigación más profunda. La sobrecarga percibida es un problema relevante en el ámbito de la salud y el bienestar.

Impacto en la Práctica Clínica: La intervención podría tener implicaciones prácticas para los profesionales de la salud que trabajan con cuidadoras. Identificar estrategias efectivas para mantener los beneficios a largo plazo es fundamental para optimizar la atención a los pacientes crónicos de alta complejidad.

Aspectos Metodológicos y Sesgos: La falta de aleatorización en la asignación de las cuidadoras a los grupos, el tamaño muestral que además sufrió pérdidas significativas durante la intervención y el seguimiento, requieren una evaluación más detallada. El presente proyecto aborda aspectos como la aleatorización y estratificación por características sociodemográficas, además de la verificación de la participación activa de las cuidadoras en los talleres grabados, que podría ayudar a garantizar la implementación real de la intervención y evitar la pérdida de participantes durante la misma. La propuesta es de un diseño más riguroso para garantizar resultados válidos y generalizables.

En conclusión, un estudio más amplio, permitiría profundizar en los efectos beneficiosos de la intervención educativa grupal y proporcionar recomendaciones prácticas para la atención a las cuidadoras. Este proyecto aborda las limitaciones metodológicas y evalúa estrategias para mantener los beneficios a largo plazo y la posible generalización de los hallazgos.

Objetivos:

Objetivo general: Profundizar en los efectos beneficiosos de la intervención educativa grupal que proporcione recomendaciones prácticas para la atención de cuidadoras de pacientes con patologías crónicas de alta complejidad.

Objetivos específicos: 1) Capacitar a las cuidadoras para que puedan hacer frente a la situación de cuidados a través de una intervención grupal; 2) Evaluar el impacto de la intervención grupal sobre los niveles de sobrecarga, calidad de vida, ansiedad/depresión y apoyo social percibido por parte de las cuidadoras, así como sobre su nivel de alfabetización en salud; 3) Evaluar la utilidad y aceptabilidad de la intervención educativa grupal para cuidadoras.

Métodos:

Para alcanzar estos objetivos se propone realizar un ensayo controlado aleatorizado (ECA) con un grupo intervención (GI) y un grupo control (GC) formados por cuidadoras de pacientes crónicos de alta complejidad (PCAC). El GC estará formado por aquellas que reciban atención habitual (no intervención o asistencia a talleres habituales para personas cuidadoras en el Área de Salud de Gran Canaria). El GI recibirá un taller de 21 sesiones estructuradas (presencial y/u online). Además, a los tres meses de finalizar el taller, el GI contará con un refuerzo durante un periodo de dos meses. Dicho refuerzo consistirá en 21 píldoras formativas, que resaltarán las ideas claves de las sesiones recibidas (disponibles en la plataforma virtual moodle del Gobierno de Canarias) y llamadas telefónicas de seguimiento cada 15 días.

Se evaluará la percepción de sobrecarga (a través de la escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit reducida), nivel de ansiedad y depresión (escala de Goldberg), calidad de vida (EQ-5D-5L), calidad de vida del cuidador familiar (escala ICUB97-R), apoyo social percibido (cuestionario DUKE-UNC-11) y alfabetización en salud (cuestionario de conocimientos sobre cuidados de elaboración propia) antes y después de las sesiones del taller, después de las píldoras formativas de refuerzo y las llamadas telefónicas de seguimiento, y a los tres meses postintervención.El GC tendrá acceso a los contenidos de los talleres y a las píldoras formativas tras acabar evaluación postintervención.

Aplicabilidad:

Llevar a la práctica este estudio permitirá evaluar en qué medida las cuidadoras mejoran su salud mental, alfabetización en salud, apoyo social percibido y los cuidados que ejercen a los pacientes crónicos de alta complejidad a los que cuidan tras su participación en estos talleres.

De darse resultados favorables en la evaluación de la efectividad de dichos talleres, establecería un escenario de transferibilidad a otras ZBS en las que personas cuidadoras de toda Canarias podrían beneficiarse de sus efectos.

Persona de contacto: Yolanda Álvarez Pérez (yolanda.alvarezperez@sescs.es)