Título completo: Eficiencia en el tratamiento y seguimiento de pacientes con trastorno bipolar — adherencia, variabilidad y costes en el Servicio Canario de la Salud (SCS) (BIPOLAR-COST)
Financiado por: Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)
Subvención concedida: 14.000,00 €
Duración: 2 años (2026-2027)
Investigadora principal: Tasmania del Pino Sedeño
Investigadores asociados: Yadira González Hernández, Diego Infante Ventura, Alejandra Abrante Luis, Francisco Javier Acosta Artiles, Pedro Serrano Pérez, Aránzazu Hernández Yumar, Francisco Estupiñán Romero, Miguel Ángel García Bello, Benjamín Rodríguez Díaz, Beatriz González de León, Isabel Hurtado Navarro
Antecedentes:
El trastorno bipolar constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial, afectando a cerca de 37 millones de personas y aproximadamente al 1% de la población en España. Se trata de una enfermedad crónica y altamente discapacitante, asociada a una menor esperanza de vida —hasta 13 años menos— y a un elevado riesgo de suicidio, además de generar un importante impacto económico y social. A pesar de la existencia de tratamientos eficaces, tanto farmacológicos como psicológicos, persisten importantes desafíos como el infradiagnóstico, el estigma, la falta de adherencia terapéutica y el uso frecuente de polifarmacia, que puede aumentar los efectos adversos y complicar el manejo clínico. Estas dificultades contribuyen a una brecha significativa entre la atención óptima y la práctica real. En este contexto, el uso de datos de vida real (RWD) emerge como una herramienta clave para evaluar la calidad de la atención, la adherencia al tratamiento y sus implicaciones en salud y costes, con el objetivo de mejorar la toma de decisiones sanitarias y los resultados en pacientes con trastorno bipolar.
Objetivos:
(O1) Analizar la adherencia terapéutica, la polimedicación con fármacos psicoactivos y la adecuación de las prescripciones en pacientes con trastorno bipolar en el Servicio Canario de la Salud (SCS), considerando la influencia de los determinantes sociales de la salud.
(O2) Estimar el coste del tratamiento y seguimiento de los pacientes con trastorno bipolar en el SCS y el impacto económico de las prescripciones de medicación potencialmente inadecuadas (PIM) o la falta de adherencia
Método:
Diseño:
Estudio multimétodo: (O1) Revisión del estado del conocimiento y estudio de cohorte poblacional, retrospectivo, longitudinal y multicéntrico con datos reales (RWD) del SCS. (O2) Estimación de costes a partir del uso de recursos sanitarios y comparación con el coste del tratamiento y seguimiento teórico que dicho paciente podría haber seguido de acuerdo a las recomendaciones clínicas.
Participantes: (O1, O2) Personas mayores de 18 años con diagnóstico de trastorno bipolar (CIE-10: F30–F31) y tratamiento con psicofármacos en atención primaria y especializada del SCS.
Fuentes de información: (O1, O2) Historia clínica electrónica de atención primaria (Drago AP) y especializada (DRAGO-AE), Registro de Casos Psiquiátricos de Canarias (RECAP), Receta Electrónica Continua e Instituto Nacional de Estadística (INE).
Medidas de resultado principales: (O1) Adherencia terapéutica (Medication Possession Ratio), polimedicación (según ATC y criterios internacionales), y PIM (criterios Beers, STOPP y PRISCUS). (O2) Costes directos sanitarios estimados por paciente (adherente/no adherente, polimedicado/no polimedicado, prescripciones adecuadas/inadecuadas) desde la perspectiva del SCS; se calculará el coste evitable asociado a desviaciones respecto a las recomendaciones clínicas.
Análisis: (O1) Modelos de regresión logística multivariable para explorar factores clínicos y sociales asociados a adherencia, polimedicación y prescripción inadecuada. (O2) Análisis de costes mediante estadística descriptiva e inferencial; análisis de sensibilidad del coste evitable.
Persona de contacto: Tasmania del Pino Sedeño (tasmania.delpino@sescs.es)