Título completo: Sistema de soporte a las decisiones para la administración de medicamentos en unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos

Autores: García-Pérez L, Herrera-Ramos E, Rivero-Santana A, Valcárcel-Nazco C, Nazco-Casariego GJ

Persona de contacto: Lidia García Pérez (lidia.garciaperez@sescs.es)

PUNTOS CLAVE

• Logipren® es un software que combina la prescripción electrónica asistida (PEA) y un sistema de apoyo a las decisiones clínicas (SADC), diseñado específicamente para unidades hospitalarias de neonatología y pediatría (unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de hospitalización y urgencias).

• Logipren® tiene marcado CE médico como producto sanitario clase IIb, cuyo principal uso es apoyar a la prescripción con el fin de evitar los errores en la prescripción de medicamentos.

• El software es una solución web que requiere de una intranet, que se suministra como máquina virtual preinstalada, y que es interoperable, integrándose en el sistema de información del hospital.

• Logipren® fue desarrollado por la empresa francesa LogipremF, utilizando una base de datos de medicamentos propia actualizada periódicamente en función de fichas técnicas de medicamentos, recomendaciones nacionales, recomendaciones de asociaciones de neonatología y pediatría, protocolos hospitalarios, y otras referencias bibliográficas. Está ampliamente establecido en hospitales en Francia.

• La versión en español, que utiliza el Vademecum entre otras fuentes nacionales, se encuentra en fase de implementación en varios centros hospitalarios en España.

• Al tratarse de un software específico para población pediátrica tiene ventajas sobre la prescripción manual y sobre la PEA diseñada para población adulta.

• Los errores de medicación en pacientes pediátricos, y en particular en neonatos, son más frecuentes que en adultos; también es mayor el riesgo de que estos errores provoquen eventos adversos.

• La adquisición de Logipren® supone, además de un coste inicial de implementación y de entrenamiento, un coste de suscripción anual. Este último coste varía de 20 000 € a 40 000 € (cifras aproximadas) dependiendo del nivel de la unidad neonatal.

• Un único estudio, experimental aleatorizado y cruzado, evaluó la efectividad comparada de Logipren®. No es posible valorar el riesgo de sesgo de este estudio ya que la información disponible (presentado como comunicación en un congreso) no es suficiente.

• Según el único estudio identificado, el tiempo de redacción de la misma prescripción fue significativamente menor en la prescripción con el software Logipren® (mediana = 3.4 minutos) que en la manual (mediana = 7.2 minutos) (p<0.0001); los errores importantes de prescripción disminuyeron de un 18.3% a un 0.8% y las prescripciones con riesgo de error de un 5% a 0.

• No hemos localizado estudios que evaluaran la seguridad, el impacto sobre medidas de salud, ni el coste-efectividad de Logipren®.

• No se identificaron documentos que discutan específicamente los aspectos relacionados con el impacto ético, social, legal, político, cultural u organizacional de esta tecnología emergente.

• Tanto en España como a nivel internacional se recomienda la PEA con SADC como una práctica segura relacionada con el uso de fármacos en centros hospitalarios en general y en UCI neonatales en particular.