Sara Bisshopp, Renata Linertová, Miguel A. Caramés, Adam Szolna, Ignacio J. Jorge, Minerva Navarro, Brian Melchiorsen, Benjamín Rodríguez-Díaz, Jesús M. González-Martín, Bernardino Clavo

ABSTRACT

Antecedentes/Objetivos

La cirugía es el tratamiento de elección para la hernia discal sintomática después del fracaso del tratamiento conservador. Este estudio prospectivo comparó el impacto en los resultados clínicos y hospitalarios del tratamiento con ozono intradiscal versus la cirugía (microdiscectomía/discectomía) en nuestra práctica clínica.

Métodos

Se ofreció tratamiento con ozono intradiscal a 70 pacientes con cirugía programada debido a hernia discal lumbar. El tratamiento inicial fue cirugía en 38 pacientes e infiltración de ozono en 32 pacientes: el dolor lumbar y ciático (Escala Analógica Visual), la puntuación del Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris, los días de ingreso hospitalario y los costos hospitalarios directos se registraron durante 24 meses de seguimiento.

Resultados

A los 12 y 24 meses, el dolor lumbar, el dolor ciático y la puntuación de Roland-Morris disminuyeron significativamente en ambos grupos ( p < 0,001). A los 24 meses, en comparación con la cirugía inicial, el tratamiento inicial con ozono intradiscal mostró resultados clínicos similares con requerimientos significativamente menores de cirugía (100% frente a 47%, p < 0,001) y menor estancia hospitalaria [mediana de 2,5 (2–3) frente a 0,5 (0–2) días, p < 0,001]. Los costos hospitalarios directos fueron significativamente menores con el tratamiento inicial con ozono a los 12 meses ( p = 0,040).

Conclusiones

En nuestro estudio prospectivo en condiciones reales, después de 24 meses de seguimiento, el tratamiento inicial con ozono intradiscal evitó la cirugía en más de la mitad de los pacientes y proporcionó resultados clínicos similares con menores requerimientos de hospitalización. En pacientes con hernia discal lumbar que requieren cirugía (microdiscectomía/discectomía), el tratamiento inicial con ozono intradiscal podría ofrecer beneficios para los pacientes y los proveedores de servicios de salud (NCT00566007).

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