Melixa Medina Aedo, Jessica Beltrán, Claudia Valli, Carlos Canelo Aybar, Canción Yang, Marta Ballester, Jacqueline Bowman-Busato, Cristo Cristogiannis, María G. Grammatikopoulou, Oliver Groene, Monique Heijmans, Martine Hoogendorn, Sarah Louise Killeen, Katerina-Maria Kontouli, Dimitris Mavridis, Miñambres Inka, Beate Sigrid Mueller, Ena Niño de Guzmán, Janneke Noordman, Carola Orrego, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Zuleika Saz-Parkinson, Georgios Seitidis, Rosa Suñol, Sofía Tsokani, Pablo Alonso Coello

ABSTRACT

Las intervenciones de autocuidado (SMIs, por sus siglas en inglés) pueden mejorar el manejo de la enfermedad en adultos que viven con obesidad. Formulamos recomendaciones basadas en evidencia para las SMIs en el contexto del proyecto COMPAR-EU. El panel multidisciplinario seleccionó resultados críticos basados en el conjunto de resultados centrales de COMPAR-EU y estableció umbrales de decisión para cada resultado. Las recomendaciones se basaron en revisiones sistemáticas de efectos, costo-efectividad y una evaluación contextual. Para evaluar la certeza de la evidencia y formular las recomendaciones, utilizamos la guía del enfoque GRADE. En general, se consideró que las SMIs tenían un impacto pequeño, pero la ausencia de efectos nocivos y los posibles beneficios acumulativos indicaron un balance favorable de efectos, a pesar de la baja certeza. Las SMIs mostraron variaciones en la estructura, la intensidad y la utilización de recursos, pero en general es probable que sean rentables. La adaptación de las SMIs a los contextos locales mejoraría la equidad, la aceptabilidad y la viabilidad, considerando los valores de los pacientes y la disponibilidad de recursos y trabajo en equipo. En consecuencia, el panel hizo recomendaciones condicionales que favorecían las SMIs sobre la atención habitual. Las recomendaciones rigurosas y explícitas demostraron la eficacia de las SMIs para los adultos que viven con obesidad. Sin embargo, las lagunas en la literatura influyeron para que el panel hiciera recomendaciones condicionales a favor de las SMIs . Se necesitan más investigaciones para fortalecer la base de evidencia y mejorar la certeza y aplicabilidad de las recomendaciones.

Palabras clave: guía; obesidad; recomendaciones; intervenciones de autocuidado.

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