Destacados, Noticias

PUBLICACIÓN SESCS: Una revisión de alcance indica métodos heterogéneos para el desarrollo y la integración de ayudas para la toma de decisiones del paciente en el contexto de las guías de práctica clínica

Fischer L, Schewe LV, Scheibler F, Wollny R, Schaefer C, Karge T, Langer T, Berghold J, Florez ID, Hutchinson A, Li S, Maes-Carballo M, Munn Z, Perestelo-Perez L, Puljak L, Stiggelbout A, Pieper D

ABSTRACT

Objetivos

Revisar los métodos utilizados para desarrollar e integrar ayudas para la toma de decisiones de los pacientes (PDA) basadas en las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC).

Diseño y entorno del estudio

Realizamos una revisión exploratoria que abarcó bases de datos bibliográficas (PubMed, Embase; consulta hasta diciembre de 2023), literatura gris, referencias bibliográficas y consultas con expertos para identificar documentos elegibles. Se incluyeron documentos publicados a partir del año 2000 que describían métodos relacionados con el desarrollo de PDA basados ​​en guías o que vinculaban las GPC con las PDA. Dos revisores seleccionaron y analizaron los documentos de forma independiente. Los resultados se sintetizaron y presentaron de forma narrativa.

Resultados

Con base en 24 documentos incluidos, categorizamos sus métodos en 4 temas. Para el tema (1), la selección de recomendaciones de CPG para las cuales las PDA son (más) necesarias, encontramos un total de 14 factores de selección en n = 11 documentos, siendo la incertidumbre/variabilidad en las preferencias de los pacientes y las compensaciones entre las opciones las mencionadas con mayor frecuencia. El tema (2) ( n = 24) cubre métodos para desarrollar y/o actualizar PDA basadas en guías, como formar un grupo de desarrollo multidisciplinario, usar CPG y sus resúmenes de evidencia junto con otras fuentes como base de evidencia, y usar soluciones digitales para desarrollo y actualización semiautomatizados. El tema (3) ( n = 12) cubre métodos para evaluación de calidad de PDA y/o pruebas de usuario, como finalizar y aprobar las PDA después de un proceso de revisión y retroalimentación del grupo de CPG y un proceso iterativo de pruebas de usuario. El tema (4) ( n = 20) cubre métodos para vincular CPG y PDA, a menudo a través de estrategias digitales.

Conclusión

Identificamos métodos heterogéneos para el desarrollo e integración de PDA basados ​​en las recomendaciones de las GPC. Se requieren pruebas empíricas para determinar la combinación de métodos más útil y viable en la práctica. Las organizaciones de GPC deben centrarse en establecer métodos adecuados para vincular el desarrollo de las GPC y las PDA, fomentando así la toma de decisiones compartida.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.