Alicia Rodríguez-Zurita, Sara Caamiña Álvarez, Carolina Caballero García, María Gallego Paniagua, Alba Rodríguez González, Miguel Ángel García Bello, Elena Díez González, José Luis Trabado Montesino

ABSTRACT

Comparar efectividad y seguridad del balón de Cook frente a dinoprostona vaginal para inducir el parto en pacientes con cesárea previa.

Estudio observacional y retrospectivo que incluyó gestantes de ≥ 37 semanas de gestación, con cérvix desfavorable, embarazo único, membranas intactas y cesárea previa, que habían sido sometidas a inducción del parto en el periodo 2014-2019. Se analizaron 170 pacientes (86 balón-84 dinoprostona).

La proporción de mujeres que lograron parto vaginal en 24 h fue mayor en el grupo dinoprostona que en el grupo doble balón (RR, 3,24; IC 95%, 1,36-7,72).

No se detectaron diferencias significativas en las primeras 48 h en partos vaginales (P = 0,749) ni en las tasas de cesáreas (P = 0,634).

Tampoco hubo diferencias en el perfil de seguridad materno o fetal.

Un índice de masa corporal > 35 incrementó el riesgo de cesárea en 1,53 veces (P = .017) y una puntuación en la prueba de Bishop < 3 en 1,91 veces (P = .009).

Un parto vaginal después de una cesárea disminuyó la probabilidad de otra cesárea en 0,46 veces (P = .039).

La inducción del parto con dinoprostona vaginal logra mejores tasas de parto vaginal en las primeras 24 h frente al balón de Cook. Si bien la diferencia en la tasa de rotura uterina no alcanzó la significación, esta fue mayor en las mujeres que recibieron prostaglandina.

Palabras Clave: Maduración cervical; Dinoprostona; Catéter de doble balón; Prueba de parto después de cesárea.

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