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Gina Domínguez Armengol, graduada en Farmacia en la Universidad de Barcelona
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Visita científica: Gina Domínguez Armengol

Gina Domínguez Armengol se graduó en Farmacia en la Universidad de Barcelona en 2018 y posteriormente completó un Máster en Investigación en Salud Global en la Universidad Libre de Ámsterdam (Vrije Universiteit Amsterdam) en 2021. Ganó experiencia trabajando en el campo de la salud pública en el Servicio de Vigilancia Epidemiológica de la región de Barcelonés Nord i Maresme. Actualmente, ejerce como técnica de investigación en IDIAP Jordi Gol en Girona, donde además de participar en proyectos de investigación, también se involucra en la coordinación de la implementación de proyectos relacionados con la salud cardiovascular, como el Proyecto HELENA (programa de prevención de enfermedades cardiovasculares basada en el cribado de riesgo con índice-Tobillo-Brazo)

¿Cuál ha sido el objetivo de la visita?

Actualmente estamos desarrollando una herramienta de toma de decisiones compartidas (HATDC) para la enfermedad arterial periférica (EAP), dentro de marco del Proyecto HELENA. Actualmente estamos realizando la primera fase de exploración de necesidades de las personas con EAP y desde el punto de vista de los profesionales sanitarios. El objetivo de la visita era plantear un primer análisis temático cualitativo de las entrevistas y ver como trasladar esta información para el desarrollo HATDC. Además de definir las publicaciones que podían definirse de esta primera fase.

¿Por qué eligió el SESCS?

Elegí SESCS porqué ya estábamos realizando una colaboración con el proyecto de HELENA-HATDC dado el “expertise” que había en el grupo con el desarrollo de HATDC y la investigación centrada en el paciente. Además de tener gran experiencia con estudios de investigación cualitativa.

¿Cómo aplicará o le podrían ser útiles las actividades realizadas en colaboración con el SESCS en su actual actividad profesional?

Las actividades que hemos llevado a cabo en los últimos días con el grupo SESCS, y en particular con Analía Abt Sacks, me proporcionarán las habilidades necesarias para realizar un análisis temático en esta fase inicial del Proyecto HELENA-HATDC. Sobre todo, también me hará ganar confianza y experiencia en este tipo de análisis, lo que me permitirá aplicarlo a otros proyectos cualitativos que estamos desarrollando en mi equipo. Además, contar con la información proporcionada por mis compañeras expertas en el desarrollo de HATDC será fundamental para avanzar en este proyecto.

¿Se han cumplido sus expectativas en esta visita?

Absolutamente, además de brindarme una visión clara sobre cómo llevar a cabo el estudio y desarrollar la HATDC, también me han hecho reflexionar sobre ciertos aspectos del diseño del proyecto. Esto incluye la identificación de áreas donde necesitamos buscar más información o considerar la posibilidad de llevar a cabo estudios adicionales, como el análisis de coste-efectividad de la HATDC. Reflexiones que son claves para desarrollar este proyecto y sobre todo darle calidad.

Observaciones o sugerencias:

Quiero expresar lo a gusto que he estado durante mi tiempo en SESCS. Ha sido un verdadero placer conocer a casi todo el equipo. Me he sentido increíblemente acogida y he disfrutado cada momento de mi estancia. Quiero extender un agradecimiento especial a Analía por su dedicación durante estos días. Gracias por resolver todas mis dudas y por motivarme a reflexionar y adquirir nuevo conocimiento. Su apoyo ha sido invaluable y realmente lo aprecio.

 

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PUBLICACIÓN SESCS: Adaptación transcultural, fiabilidad y validez de la versión española del cuestionario de calidad de vida a largo plazo

Beatriz León-Salas, Amaia Bilbao-González, Ana María de Pascual y Medina, Magdalena Esteva, Ana Toledo-Chávarri, Claudio Fuentes-Sánchez, Uriel Bohn-Sarmiento, Pilar Padrón-Peña, Sonia González-Sánchez, Rafael Valcárcel-López, María del Mar Trujillo-Martín

El objetivo de este estudio fue traducir, adaptar culturalmente y evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario español de Calidad de Vida a Largo Plazo (del inglés, LTQL).

El LTQL se tradujo inicialmente al español y se adaptó transculturalmente según pautas establecidas. El LTQL español se administró a pacientes con cáncer de mama que habían completado su tratamiento inicial 5 años antes, junto con otras medidas de autoinforme: Calidad de Vida en Adultos Sobrevivientes de Cáncer (QLACS), Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) y EORT- QLQ-BR23. La confiabilidad se evaluó mediante consistencia interna y test-retest. Se examinó la validez convergente y de grupos conocidos. Se utilizó la validez estructural determinada por el análisis factorial confirmatorio (AFC) y los análisis de Rasch para evaluar la unidimensionalidad y el funcionamiento de los ítems de los dominios LTQL.

Los alfa de Cronbach estuvieron por encima de 0,7 en todos los dominios. Los coeficientes test-retest estuvieron entre 0,72 y 0,96 para los dominios LTQL. La puntuación total de LTQL se correlacionó con otras puntuaciones totales de otras medidas: QLACS (r=-0,39), depresión HADS (r=-0,57), ansiedad HADS (-0,45) y EORTC-QLQ-BR23 (r=-0,50). CFA proporcionó índices de ajuste satisfactorios, con un valor RMSEA de 0,077 y valores TLI y CFI de 0,901 y 0,909, respectivamente. Todas las cargas factoriales fueron superiores a 0,40 y estadísticamente significativas (P <0,001). El análisis de Rasch mostró que el dominio de Preocupaciones Somáticas tenía 4 ítems inadaptados, y los dominios Visión Filosófica/Espiritual de la Vida y Apoyo social sólo 1 ítem inadaptado. Sin embargo, se apoyó la unidimensionalidad para los cuatro dominios.

En conclusión, los hallazgos respaldan la validez y confiabilidad de la versión española del cuestionario LTQL para ser utilizado en mujeres sobrevivientes de cáncer a largo plazo.

Palabras clave

Supervivientes de Cáncer de Mama, LTQL, Psicométrico, Medición de Rasch, Calidad de Vida, España

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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Publicación SESCS: Toma de decisiones compartida en pacientes con trastornos por uso de sustancias: un estudio de seguimiento de un año

Pedro Serrano Pérez, Amado Rivero Santana, Constanza Daigre-Blanco, Raúl Felipe Palma-Álvarez, Icia Nistal-Franco, Josep Antoni Ramos-Quiroga, Lara Grau-López

Abstract

La atención centrada en el paciente en los procesos terapéuticos se ha asociado con mejores resultados clínicos, sin embargo, sigue siendo un aspecto poco estudiado en el Trastorno por Uso de Sustancias (TUS). El estudio tuvo como objetivo evaluar las preferencias del paciente, la participación percibida en las decisiones de tratamiento y el nivel de activación; y cómo predicen la retención, la adherencia farmacológica y el uso de sustancias durante el seguimiento de un año. Se utilizaron modelos de regresión logística para analizar la asociación entre variables independientes, junto con un amplio número de covariables sociodemográficas y clínicas, y resultados. La mayoría de los pacientes prefieren un rol compartido o pasivo al tomar decisiones sobre su tratamiento, y mostraron concordancia entre sus roles preferidos y percibidos. En los modelos univariados, percibir más implicación de la deseada mostró una mayor probabilidad de interrupción del tratamiento a los 12 meses y de consumo de sustancias a los 6 y 12 meses. No se encontraron asociaciones significativas entre el resto de variables decisionales ni el grado de activación con los resultados evaluados. La mayoría de los pacientes con TUS prefieren y perciben estar involucrados en el proceso de toma de decisiones sobre su tratamiento. Los pacientes que perciben una mayor implicación de la deseada podrían experimentar un exceso de responsabilidad que podría influir negativamente en la continuación del tratamiento y en el consumo de sustancias. Las limitaciones del estudio impiden llegar a una conclusión definitiva y se necesita más investigación para confirmar estos resultados.

Palabras clave

Atención centrada en el paciente, Preferencias del paciente, AdiccionActivación del paciente, Compromiso del paciente, Dependencia química

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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Publicación SESCS: Desarrollo de las políticas de cribado neonatal en España 2003-2022: ¿qué necesitamos realmente para llegar a un acuerdo?

Cristina Valcárcel-Nazco, Lidia García-Pérez, Renata Linertová, Carmen Guirado-Fuentes, Aránzazu Hernández-Yumar, Lucinda Paz-Valiñas, Paula Cantero-Muñoz, Manuel Posada, Pedro Serrano-Aguilar

Abstract

El cribado neonatal (CN) para detectar trastornos hereditarios se reconoce como una intervención de salud pública esencial para mejorar los resultados de salud en la población recién nacida. La implementación de un programa de CN requiere una evaluación de eficacia, seguridad, rentabilidad, viabilidad e impacto presupuestario. Determinar cuáles de los trastornos conocidos deberían incluirse en los programas de CN es un desafío de política de salud pública. En este contexto, la evaluación económica pretende contribuir a la sostenibilidad de los sistemas de salud pública, pero el marco de evaluación económica apropiado para estas intervenciones aún no está claro. Los programas de CN existentes varían ampliamente en el número y tipo de trastornos examinados, incluso entre los países europeos más desarrollados, a pesar de que los criterios básicos para guiar la toma de decisiones políticas son estándar. En España, donde la ejecución de programas de CN está marcada por la heterogeneidad entre regiones, se están estableciendo directrices basadas en la mejor evidencia científica disponible para lograr la estandarización de las políticas y programas de CN a nivel nacional. Este artículo proporciona una visión general de las iniciativas de políticas de salud basadas en evidencia existentes destinadas a mejorar la equidad y la eficiencia del programa de CN en España y su impacto en las decisiones de salud. También describimos los desafíos existentes para reducir la incertidumbre y las variaciones observadas en las decisiones relacionadas con el contenido y los procedimientos utilizados en los programas de CN.

Palabras clave

tamizaje neonatal , trastornos hereditarios , política de salud , equidad

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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Publicación SESCS: Necesidades sanitarias y sociales de la COVID-19 desde la perspectiva de los pacientes y profesionales sanitarios españoles: un análisis cualitativo de las respuestas a preguntas abiertas

Andrea Duarte-Díaz, Mariana Aparicio Betancourt, Laura Seils, Carola Orrego, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Jaime Barrio-Cortes, María Teresa Beca-Martínez, Carlos Jesús Bermejo-Caja, Ana Isabel González-González

Identificar las necesidades de las partes interesadas es crucial para informar las decisiones y el desarrollo de políticas. Este estudio tiene como objetivo identificar las necesidades sanitarias y sociales y las estrategias efectivas asociadas con COVID-19 desde la perspectiva en primera persona de pacientes y proveedores de atención médica.

El método seguido ha sido el de una encuesta transversal en línea que incluye preguntas cualitativas abiertas, realizada en atención primaria y entornos hospitalarios de toda España, con representación de 12 de 19 regiones. Se consideraron adultos mayores de 18 años, que (a) residieran en España y tuvieran antecedentes de COVID-19 o (b) trabajaran como proveedores de atención sanitaria prestando atención directa o indirecta a personas con COVID-19 en atención primaria u hospitales españoles durante 2020. elegibles para participar. El reclutamiento se realizó a través de redes sociales (Twitter, LinkedIn y WhatsApp) y canales de comunicación de organizaciones clave, incluidas asociaciones y grupos de pacientes y profesionales. Un total de 182 personas fueron invitadas a completar las encuestas y 76 personas completaron las encuestas (71% mujeres), de las cuales 33 eran pacientes aislados en su domicilio, 14 eran pacientes hospitalizados, 16 eran profesionales de atención primaria y 13 eran profesionales de atención hospitalaria.

Se identificaron un total de 327 necesidades y 86 estrategias efectivas y aspectos positivos en las encuestas y se clasificaron en los siguientes temas generales: (i) Accesibilidad, (ii) Necesidades básicas, (iii) Atención clínica, (iv) Persona y atención centrada en la familia, (v) Atención al profesional de la salud, (vi) Protocolización, información, campañas de salud y educación, (vii) Disponibilidad de recursos, (viii) y Necesidades/estrategias organizativas.

Los resultados indican que los sistemas sanitarios y sociales españoles en general no estaban preparados para combatir la COVID-19. Las implicaciones para la investigación, la práctica y las políticas se centran en la integración de perspectivas en primera persona como mejores prácticas para identificar, priorizar y abordar las necesidades para aumentar la capacidad y preparación de los sistemas de atención sanitaria y social, así como proporcionar respuestas bien coordinadas en todo el gobierno y la atención sanitaria. , y sectores no gubernamentales para promover y proteger la salud física y mental de todos.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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Publicación SESCS: Necesidades de los pacientes con multimorbilidad e insuficiencia cardíaca para el desarrollo de una mHealth (Salud Digital) para mejorar su autogestión: un análisis cualitativo

Pilar Bas-Sarmiento, Martina Fernández-Gutiérrez, Miriam Poza-Méndez, Mª Ángeles Carrasco-Bernal , Magdalena Cuenca-García, Mercedes Díaz-Rodríguez, Mª Paz Gómez-Jiménez, Olga Paloma-Castro, Alezandra Torres-Castaño, Antonio-Jesús Marín-Paz

El objetivo de este estudio es proporcionar información práctica sobre necesidades, preferencias de contenido y formato de una aplicación para ayudar al autocuidado en pacientes con multimorbilidad e insuficiencia cardíaca (IC).

En cuanto a la metodología aplicada, el estudio de tres fases se realizó en España. Se utilizaron seis revisiones integradoras, una metodología cualitativa basada en la fenomenología hermenéutica de Van Manen a través de entrevistas semiestructuradas e historias de usuarios. La recolección de datos continuó hasta alcanzar la saturación de datos. Todos los datos se transcribieron palabra por palabra y se analizaron utilizando un enfoque marco. Para los temas emergentes se utilizó la técnica de análisis temático siguiendo los métodos de Braun y Clarke.

Las revisiones integradoras realizadas incluyeron recomendaciones prácticas para incluir en el contenido y el formato de la aplicación y ayudaron a crear la guía de entrevista. Las entrevistas revelaron 15 subtemas que capturaron el significado de las narrativas que ofrecen información contextual sobre el desarrollo de la aplicación. Los principales mecanismos efectivos de las intervenciones multicomponentes para pacientes con IC deben contener (a) componentes que aumenten la comprensión del paciente sobre la IC, (b) autocuidado, (c) autoeficacia y participación de la familia/cuidador informal, (4) bienestar psicosocial y (5) apoyo profesional y uso de la tecnología. Las historias de usuarios revelaron que los pacientes priorizaron mejoras en el contacto directo con los servicios de salud en caso de emergencia (90%), información nutricional (70%), tipo de ejercicios para mejorar su condición física (75%) e información sobre interacción entre alimentos y medicamentos. (60%). De manera transversal se destacó la importancia de los mensajes de motivación (60%).

En conclusión, el proceso de tres fases que integra la base teórica, la evidencia de revisiones integradoras y los resultados de la investigación de los usuarios objetivo se ha considerado una guía para el desarrollo futuro de aplicaciones.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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Publicación SESCS: Experiencias de inmersión en agua durante el parto: una síntesis temática cualitativa

E. Reviriego-Rodrigo, N. Ibargoyen-Roteta, S. Carreguí-Vilar, L. Mediavilla-Serrano, S. Uceira-Rey, S. Iglesias-Casás, A. Martín-Casado, A. Toledo-Chávarri, G. Ares-Mateos, S. Montero-Carcaboso, B. Castelló-Zamora, N. Burgos-Alonso, A. Moreno-Rodríguez, N. Hernández-Tejada & C. Koetsenruyter

La creciente demanda de atención del parto basada en principios fisiológicos ha llevado a los organismos oficiales a alentar a los centros de salud a brindar atención basada en evidencia destinada a promover la participación de las mujeres en la toma de decisiones informadas y evitar una intervención médica excesiva durante el parto. Uno de los objetivos es reducir el dolor y encontrar medidas alternativas a la anestesia epidural para mejorar la autonomía y el bienestar de la mujer durante el parto. Actualmente, la inmersión en agua se utiliza como método no farmacológico para aliviar el dolor.

Esta revisión tuvo como objetivo identificar y sintetizar evidencia sobre las experiencias, valores y preferencias de mujeres y parteras con respecto a la inmersión en agua durante el parto.

Se realizó una revisión sistemática y una síntesis temática de evidencia cualitativa. Se buscaron bases de datos y se verificaron las referencias según criterios específicos. Se incluyeron estudios que utilizaron métodos de análisis y recopilación de datos cualitativos para examinar las opiniones de mujeres o parteras en el ámbito hospitalario. Se excluyeron los estudios no cualitativos, los estudios de métodos mixtos que no informaron resultados cualitativos por separado y los estudios en idiomas distintos del inglés o el español. Se utilizó la Lista de verificación de investigación cualitativa del Programa de Habilidades de Evaluación Crítica para evaluar la calidad del estudio y los resultados se sintetizaron mediante síntesis temática.

Trece estudios cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en esta revisión. Los estudios cualitativos arrojaron tres temas clave: 1) razones identificadas por mujeres y parteras para elegir un parto en agua, 2) beneficios experimentados en los partos en agua y 3) barreras y facilitadores de la inmersión en agua durante el parto.

La evidencia de estudios cualitativos indica que las mujeres reportan beneficios asociados con el parto en el agua. Desde la perspectiva de las parteras, garantizar partos en agua segura requiere recursos adecuados, capacitación de las parteras y protocolos estandarizados rigurosos para garantizar que todas las mujeres embarazadas puedan optar de manera segura por la inmersión en agua durante el parto con resultados satisfactorios.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí

Fotograma del curso "El modelo de toma de decisiones compartida y su implementación en la práctica clínica en España" Organizado por el Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía y el Servicio de Evaluación y Planificación del Servicio Canario de la Salud
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Transmisión en diferido del curso «El modelo de toma de decisiones compartidas y su implementación en la práctica clínica en España» (14/15 marzo 2024 – Sevilla)

No te pierdas la transmisión en diferido del curso «El modelo de toma de decisiones compartidas y su implementación en la práctica clínica en España» celebrado los pasados 14/15 de marzo 2024 en Sevilla.

Curso organizado por el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS) y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Andaluza (AETSA) 🎥👩‍⚕️👨‍⚕️

Vídeo Día 1

Vídeo Día 2

Participantes del curso "El modelo de toma de decisiones compartida y su implementación en la práctica clínica en España" Organizado por el Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía y el Servicio de Evaluación y Planificación del Servicio Canario de la Salud
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Reflexiones tras el Curso sobre Toma de Decisiones Compartida en la Práctica Clínica celebrado en Sevilla los pasados 14 y 15 de marzo 2024

Destacar el compromiso con la participación activa de los pacientes en su proceso de salud es fundamental. Orgullosos de haber organizado junto a Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias / Fundación Andaluza Pública Andaluza Progreso y Salud un curso clave sobre toma de decisiones compartida en la práctica clínica.

Durante el mismo, intercambiamos ideas sobre cómo desarrollar herramientas para apoyar la toma de decisiones compartida, compartimos experiencias de implementación y exploramos futuras perspectivas dentro del contexto de la Red Española de Agencias de Tecnologías Sanitarias y GuíaSalud. 🤝💡

¡Seguimos avanzando juntos!

David Abbad Gómez es un graduado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona
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Visita científica: David Abbad Gómez

David Abbad Gómez es un graduado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona (2020), posee un Máster en Salud Pública otorgado por la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona (2023) y actualmente se encuentra cursando su doctorado en Biomedicina en la misma institución. En la actualidad, desempeña el cargo de Médico Interno Residente en Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital del Mar de Barcelona. Dentro de sus responsabilidades, colabora activamente con el equipo de investigación del Servicio de Epidemiología y Evaluación del hospital, a través del Hospital del Mar Research Institute, enfocándose principalmente en el estudio de la multimorbilidad y las largas supervivientes de cáncer de mama.

¿Cuál ha sido el objetivo de la visita?

Dentro de mi formación como residente y como investigador, quería conocer desde dentro el trabajo de un equipo en evaluación económica, explorar las posibilidades de incorporar conceptos y metodologías en mis proyectos actuales así como servir de punto de partida para adentrarme más en el mundo de la Evaluación Económica. Tras una mínima formación en el tema a nivel teórico, tenía la curiosidad personal de profundizar, poder formar parte activa de un proyecto que lo incluyese y ampliar mi formación. Surgió la posibilidad de incluir un análisis económico parcial en mi tesis y quería mejorar para ello y poder aplicarlo ampliamente en mi futuro profesional. 

También aprovechamos mi visita para poder hablar y compartir, ya presencialmente, las posibilidades que veíamos en el proyecto conjunto CONCEPT-SURBCAN, y colaborar más estrechamente.

¿Por qué eligió el SESCS?

Actualmente ambas instituciones trabajan conjuntamente en el proyecto CONCEPT-SURBCAN para realizar el análisis de costes de la cohorte, y en la parte cualitativa del proyecto FOLLOW-UP SURBCAN. Además, ambas forman parte de la RICAPPS, por lo que ya existía una comunicación entre ambas partes. Mis tutoras y supervisoras, que ya conocían un poco al equipo, me animaron a planear una visita, ya que consideraban que era el lugar ideal para aprender y para explotar mi curiosidad en la materia.

Además, debido al proyecto conjunto de CONCEPT-SURBCAN, mi experiencia con la cohorte podía contribuir a encontrar apoyos mutuos y ganar las dos partes con mi visita.

¿Cómo aplicará o le podrían ser útiles las actividades realizadas en colaboración con el SESCS en su actual actividad profesional?

Lo visto estos días me servirá para poder abordar el análisis económico parcial que planteábamos para mi tesis, pero además de esta ayuda inicial, el poder ver el tipo de proyectos que se trabajan, las metodologías y los materiales, me ha servido para ampliar mi visión de la evaluación económica, y plantearme las posibilidades que tengo en mi futuro. El interés por la temática no ha hecho sino aumentar, y estoy convencido de que me servirán para poder llevar a cabo análisis más complejos más adelante.

¿Se han cumplido sus expectativas en esta visita?

Completamente

Observaciones o sugerencias:

Algo que me gustaría remarcar de estos días y no queda reflejado en las preguntas anteriores, es la gran calidad humana del equipo, y el enorme placer que ha sido conocer a todo el mundo y las ganas de poder seguir colaborando en el futuro.