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PUBLICACIÓN SESCS: ¿Pueden ser útiles las pruebas de calidad de vida en pacientes afectados por deficiencia de alfa-1 antitripsina?

José María Hernández-Pérez, Hassan Khadour-Khadour, Gema Romero-Romero, Miguel Ángel García-Bello

ABSTRACT

La deficiencia de alfa-1 antitripsina (DAAT) es una condición genética que predispone a una persona a ciertas enfermedades a lo largo de su vida, incluyendo principalmente enfermedad pulmonar (en forma de enfisema) y enfermedad hepática (cirrosis hepática). Los cuestionarios de calidad de vida son instrumentos diseñados para cuantificar el deterioro de la salud de un paciente. 

Antecedentes/Objetivos:

Este estudio tuvo como objetivo evaluar si ciertas pruebas de calidad de vida que se utilizan rutinariamente en la práctica clínica pueden ser útiles para pacientes con DAAT. 

Métodos:

Una muestra de pacientes con DAAT, con varios genotipos, pero con la característica común de que deben tener ambos alelos alterados (Pi* ≠ M), participó en el estudio. Se utilizaron diferentes pruebas de calidad de vida, incluyendo el COPD Assessment Test (CAT), COPD and Asthma Sleep Impact Scale, la forma corta del Short Form Health Survey y EuroQol 5 dimensiones, y se relacionaron con diferentes características clínicas y funcionales. 

Resultados:

La muestra estuvo compuesta por 54 pacientes, y algo más de la mitad de los participantes fueron mujeres (57,4%), con una edad media de 51,5 ± 13,7 años. Los genotipos principales fueron Pi*SZ (43,4%) y Pi*ZZ (34%). En pacientes menores de 65 años ( n = 47), aquellos que estaban trabajando activamente podían caminar una mayor distancia en la prueba de marcha, es decir, 573 m (511-629), en comparación con aquellos que no estaban trabajando activamente, es decir, 415,5 m (392-469; p < 0,001). Los no trabajadores activos tuvieron un CAT peor (13,6 ± 7,8 frente a 4,6 ± 4,3; p < 0,001). En total, el 80% de los pacientes no trabajadores presentaron exacerbaciones, pero solo el 46,9% de los que eran activos, aunque la asociación no alcanzó la significación estadística ( p = 0,068). Tener una puntuación menor en el componente físico del SF-12 se relacionó con padecer enfermedad pulmonar (46,0 ± 11,4 frente a 38,4 ± 11,1 ( p = 0,026)). 

Conclusiones:

Los test de calidad de vida fueron capaces de detectar diferencias y relacionarlas con factores funcionales como la distancia recorrida en el test de marcha, siendo sensibles y específicos en este sentido.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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STARS-Health define su hoja de ruta para la inclusión digital de personas mayores con la participación del SESCS

STARS-Health define su hoja de ruta para reforzar la inclusión digital de las personas mayores

El proyecto STARS-Health, enmarcado en la iniciativa STARS EU, presentó recientemente su hoja de ruta para guiar a las personas mayores en el uso de servicios digitales de gestión de la salud, contribuyendo así de forma más efectiva a la reducción de las desigualdades en salud de la población sénior.

Liderado por la Hanze University of Applied Sciences, y con la participación de la Universidad de La Laguna (España), la University West (Suecia), la Universidad Silesiana de Opava (Chequia) y el Instituto Politécnico de Bragança (Portugal), STARS-Health inició oficialmente su andadura con un taller celebrado en Groningen (Países Bajos). El evento incluyó también un lanzamiento en formato online con la participación de organizaciones de pacientes, profesionales sanitarios, docentes e investigadores.

En la apertura, Rima Dijkstra, coordinadora de STARS EU, subrayó la importancia de la colaboración en iniciativas de este tipo, esenciales para la sociedad. En la misma línea, el profesor Hans Hobbelen (Hanze University of Applied Sciences) advirtió sobre el creciente número de personas mayores en contraste con la disminución progresiva de los profesionales sanitarios, un reto que pone de relieve la urgencia de proyectos como este.

La sesión continuó con presentaciones y actualizaciones sobre el proyecto —desarrollado en el marco del Thematic Interest Group (TIG) Healthy Ageing— en las que se reafirmó el fuerte compromiso de los participantes con la misión compartida: empoderar a las personas mayores con menor alfabetización en salud y digital, facilitando su acceso y uso de servicios digitales.

Fases del proyecto

La primera fase de STARS-Health se centra en analizar la situación actual de las personas mayores, cuidadores informales y profesionales sanitarios que tienen dificultades en el uso de herramientas digitales. En la segunda fase, se llevarán a cabo entrevistas en Suecia, Países Bajos, Chequia, España y Portugal.

El proyecto seleccionará únicamente aplicaciones digitales que cumplan criterios estrictos de usabilidad para personas mayores, co-creará un entorno digital en el que usuarios y profesionales puedan elegir conjuntamente las aplicaciones más adecuadas, y desarrollará programas de formación para apoyar a profesionales en la orientación tanto de las personas mayores como de sus cuidadores.

Además de los profesionales implicados, los estudiantes tendrán un papel activo al identificar y clasificar aplicaciones en sus respectivos países, un claro ejemplo de co-creación en acción. STARS-Health colaborará también con Label2Enable y otras iniciativas europeas como Care about IT, HealthNoord, HealthTech in Society y Proeftuin Toegankelijke Digitale Zorg, que trabajan por una atención sanitaria digital más accesible e inclusiva. Estas sinergias amplían el alcance del proyecto y refuerzan su impacto en Europa.

Equipo investigador

El equipo de investigación del proyecto, integrado por cinco de los nueve socios de STARS EU junto con el Servicio Canario de la Salud (SCS), está liderado por el profesor Johannes Hobbelen y la doctora Sandra Jorna-Lakke (Hanze University of Applied Sciences); Margareta Karlsson (University West); Rui Pedro Lopes (Instituto Politécnico de Bragança); Sara Darias-Curvo (Universidad de La Laguna); Markéta Skalná (Universidad Silesiana de Opava); y Lilisbeth Perestelo-Pérez (Servicio Canario de la Salud).

STARS-Health tendrá una duración de tres años y cuenta con una financiación de 912.060 euros, concedida por la European Partnership on Transforming Health and Care Systems (THCS). Se trata de una acción cofinanciada en el marco del Programa Horizonte Europa de Investigación e Innovación de la Unión Europea (2021–2027).

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Participación del SESCS en el GIN2025 Annual Conference en Ginebra

📢 El Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud SESCS estuvo representado en el GIN2025 Annual Conference (16-19 septiembre, Ginebra), el mayor encuentro internacional sobre innovación y colaboración en políticas de salud.

Nuestra compañera Beatriz León Salas participó activamente presentando dos pósters:
1️⃣ Evaluating Bioelectrical Impedance Analysis in Primary Care: Evidence Gaps and Future Research Directions
2️⃣ Applying the GRADE Approach When Comparative Evidence is Lacking: Insights from a Single-Centre Experience

👏 Un orgullo que nuestro equipo forme parte de este espacio global de intercambio y aprendizaje.

🔗 Más información sobre el evento

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PUBLICACIÓN SESCS: Actitudes y prácticas de los médicos de familia en el cribado y la prevención de fracturas por fragilidad y la toma de decisiones compartida con mujeres posmenopáusicas: un estudio cualitativo en España

Montserrat León-García, Esther Cánovas Martínez, Yolanda Álvarez Pérez, María Antonia Pou, Alberto López García-Franco, Ana Sanz Bas, Sara Rodriguez-Moreno, Claudia Erika Delgado Espinoza, Pablo Roca, Aránzazu González Osuna, Diana Fernández Valverde, Betzabeth Marín Nanco, Melixa Medina-Aedo, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Pablo Alonso-Coello

ABSTRACT

Fondo
La osteoporosis es una afección prevalente entre las mujeres posmenopáusicas, lo que aumenta significativamente el riesgo de fracturas por fragilidad. A pesar de la disponibilidad de guías clínicas, su implementación en atención primaria sigue siendo muy variable, especialmente en lo que respecta a la prevención de fracturas y la toma de decisiones compartida (TDC).

Métodos
Realizamos un estudio cualitativo para explorar las actitudes y prácticas de los médicos de familia españoles en la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas. Se realizaron dieciséis entrevistas semiestructuradas con médicos de diversos orígenes socioeconómicos y con distintos niveles de experiencia clínica. Los datos se analizaron mediante un enfoque iterativo y teórico para identificar temas y barreras clave.

Resultados
Los médicos mostraron una variabilidad sustancial en los enfoques de evaluación del riesgo de fractura, combinando frecuentemente herramientas como FRAX con el juicio clínico. La mayoría se mostró cautelosa al prescribir bifosfonatos para la prevención primaria, alegando inquietudes sobre la solidez de la evidencia y los posibles efectos adversos. Si bien se hizo hincapié en las estrategias no farmacológicas, como las modificaciones del estilo de vida y la prevención de caídas, su implementación a menudo se vio limitada por la presión laboral. La participación del paciente en la toma de decisiones se vio obstaculizada por conceptos erróneos generalizados sobre la osteoporosis y su tratamiento, así como por la falta de herramientas adecuadas de apoyo a la toma de decisiones. Los participantes destacaron la necesidad de directrices más claras, mejores recursos educativos y herramientas accesibles de apoyo a la toma de decisiones para facilitar la participación del paciente en la atención médica.

Conclusiones
Este estudio destaca los complejos desafíos que enfrentan los médicos de familia en la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas, incluyendo la heterogeneidad de las recomendaciones en las guías, la implementación limitada de la TDC y las barreras sistémicas en la atención primaria. Abordar estos problemas requerirá intervenciones multifacéticas que aborden tanto las limitaciones del sistema de salud como la educación del paciente. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo e implementación de estrategias que respalden la toma de decisiones basada en la evidencia y centrada en el paciente, considerando las realidades de la práctica de la atención primaria.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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GuíaSalud y SESCS presentan las Guías de Comunicación en Oncología: Aspectos Transversales y Durante el Cuidado

¡Nuevo OPBE disponible!

Desde el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud presentamos las “Guías de Comunicación en Oncología: Aspectos Transversales y Durante el Cuidado”, el primer producto de este tipo publicado en el catálogo de GuíaSalud.

El documento ofrece herramientas prácticas para el personal clínico, fortaleciendo la comunicación con las personas con #cáncer, sus familias y el equipo asistencial.

Ha sido realizado por el SESCS en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad para el desarrollo de las actividades del Plan anual de trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS 2025.

📌 Consúltalo aquí:

Guías de Comunicación en Oncología: Aspectos Transversales y Durante el Cuidado

 

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Kick-off Meeting de STARS-Health: impulsando la alfabetización digital en salud de las personas mayores

El pasado martes tuvo lugar el Kick-off Meeting de STARS-Health: Improving Digital Health Skills for Older Adults (STARS EU), un proyecto internacional orientado a mejorar la alfabetización digital en salud de las personas mayores.

Nuestra responsable, Lilisbeth Perestelo-Pérez, participó junto al resto del equipo del proyecto en este inicio, centrado en alinear visiones y preparar las actividades que se desarrollarán a lo largo del año.

STARS-Health busca promover el uso de la salud digital y reducir la brecha digital en la población mayor, fomentando una mejor atención y autonomía.

📸 Compartimos algunos momentos de este encuentro.

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PUBLICACIÓN SESCS: Efectos a largo plazo del tratamiento con ozono en pacientes con entumecimiento y hormigueo persistentes secundarios a neuropatía periférica inducida por quimioterapia. Un estudio retrospectivo

Bernardino Clavo, Delvys Rodríguez-Abreu, Saray Galván-Ruiz, Mario Federico, Angeles Cánovas-Molina, Yolanda Ramallo-Fariña, Carla Antonilli, Gretel Benítez, Himar Fabelo, Carla García-Lourve, Damián González-Beltrán, Ignacio J Jorge, Francisco Rodríguez-Esparragón, Gustavo M Callico

ABSTRACT

Fondo:
El entumecimiento y el hormigueo secundarios a la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (NIQ) son efectos secundarios frecuentes que limitan el tratamiento quimioterapéutico y la calidad de vida. Los tratamientos eficaces para la NIQ son limitados. Este informe preliminar muestra los posibles efectos a largo plazo del tratamiento con ozono en el manejo del entumecimiento y el hormigueo persistentes secundarios a la NIQ.

Métodos:
Se administró ozono por insuflación rectal a 15 pacientes (8/7 mujeres/hombres, 66 años) que padecían entumecimiento y hormigueo persistentes secundarios a CIPN de grado 2 o 3. El tratamiento con ozono planificado consistió en 40 sesiones a lo largo de 4 meses. La concentración inicial de 10 μg/ml se incrementó progresivamente hasta 30 μg/ml. El volumen inicial de gas de 180 ml/sesión se incrementó progresivamente hasta 300 ml/sesión si se toleraba. Antes y después del tratamiento con ozono, y a los 3 y 6 meses de finalizado el tratamiento, se evaluó (i) el grado de toxicidad por CIPN y (ii) la disminución autoinformada del entumecimiento y el hormigueo.

Resultados:
Tras el tratamiento con ozono, el 47 % de los pacientes experimentó una disminución del grado de toxicidad por CIPN ( p  = 0,016) y el 67 % de los pacientes reportó una disminución del entumecimiento y el hormigueo ≥50 % ( p  = 0,002). Estos efectos se mantuvieron a los 3 y 6 meses de finalizar el tratamiento con ozono .

Conclusiones:
En este informe retrospectivo, pacientes con entumecimiento y hormigueo persistentes secundarios a CIPN mostraron mejoras clínicamente relevantes y a largo plazo tras el tratamiento con ozono. La magnitud y la duración de los efectos observados justifican la realización de más investigaciones y respaldan nuestros ensayos clínicos en curso.

Palabras clave: entumecimiento y hormigueo, parestesias, neuropatía periférica inducida por quimioterapia, grado de toxicidad, efectos secundarios, supervivientes de cáncer, tratamiento con ozono, modulación del estrés oxidativo, Nrf2

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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PUBLICACIÓN SESCS: Terapia de aceptación y compromiso para parejas: una revisión sistemática y un metaanálisis

Jorge Barraca, Thomas Polanski, Andrea Duarte-Díaz, Lilisbeth Perestelo-Pérez

ABSTRACT

Las intervenciones de pareja tienen una larga tradición, pero su eficacia suele ser menos conocida que la de las terapias individuales, especialmente en las terapias contextuales. Si bien la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) ya ha recopilado evidencia significativa de su eficacia en diversos problemas y trastornos de salud psicológica, su aplicación en el contexto de la terapia de pareja no se ha analizado exhaustivamente. Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis con un total de 17 ensayos controlados aleatorizados (ECA) que examinaron la eficacia en diversas áreas del funcionamiento de pareja. Los análisis revelaron que la ACT fue más eficaz que los grupos de control pasivos en alexitimia, ansiedad, habilidades de comunicación, calidad de vida en cuanto a fertilidad, intimidad conyugal, satisfacción conyugal, bienestar psicológico, salud física y funcionamiento social relacional. Sin embargo, no tuvo ningún efecto significativo sobre el agotamiento conyugal, los conflictos conyugales ni la resolución de conflictos. La ACT también fue eficaz en el trastorno de estrés postraumático, pero en una intervención conjunta con la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT). En comparación con los grupos de control activos, los resultados de la ACT fueron en ocasiones similares y en otras inferiores. Por ejemplo, la ACT, la terapia de pareja conductual integrativa (IBCT) y la CBCT aumentaron la intimidad marital, pero sin diferencias significativas entre ellas ( g  = −0,26; IC del 95 %: −0,98; 0,46; I2 =  0 %). La ACT, la IBCT y la terapia de pareja centrada en las emociones (EFCT) también ayudaron al funcionamiento social, y tanto la EFCT como la ACT fomentaron el perdón. Sin embargo, la CBCT fue claramente superior a la ACT en la mejora de la satisfacción marital ( g  = −1,23; IC del 95 %: −1,86; −0,59; I2 =  0 %) y la ACT también fue superada por la terapia de esquemas en el fomento del perdón. La terapia Imago parece ayudar con la ansiedad más que la ACT, mientras que la ACT ayudó más con la salud física. Los RCT incluidos en la revisión exhiben una serie significativa de sesgos y limitaciones, que se analizaron en detalle. Teniendo en cuenta estas limitaciones, si bien la ACT puede ser una terapia prometedora para algunas dificultades de pareja, aún necesita reunir más evidencia de efectividad con nuevos estudios mejor controlados, realizados en una variedad más amplia de países y culturas, con protocolos bien definidos y comparaciones con controles activos como EFCT, IBCT y CBCT, todos los cuales tienen mayor respaldo empírico.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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PUBLICACIÓN SESCS: Validación de las plantillas de costes unitarios de referencia PECUNIA en España: una herramienta útil para evaluaciones económicas multinacionales de tecnologías sanitarias

Lidia García-Pérez, Renata Linertová, Aránzazu Hernández-Yumar, Cristina Valcárcel-Nazco, Jhoner Perdomo Vielma, Pedro Serrano Aguilar, Mencia R Gutiérrez-Colosia, Luis Salvador Carulla, Enrique Fernández-Vega, Susanne Mayer, Judit Simón, Grupo PECUNIA

ABSTRACT

Antecedentes:

El Proyecto PECUNIA fue financiado por el programa Horizonte 2020, en el que participaron 10 socios de seis países. El objetivo era desarrollar métodos y herramientas estandarizados, armonizados y validados para el cálculo de costes en diferentes sectores (como la salud, la asistencia social y la educación, entre otros), con el fin de facilitar la comparabilidad de las evaluaciones económicas de las tecnologías sanitarias en los distintos países europeos. En este artículo, informamos sobre la primera validación en España de las plantillas de costes unitarios de referencia desarrolladas.

Métodos:

La evaluación de las Plantillas de Coste Unitario de Referencia (RUC) de PECUNIA incluyó un análisis de usabilidad, transferibilidad y viabilidad. Se realizaron pruebas de aplicabilidad para estimar el coste de una selección de 15 recursos mediante las plantillas RUC en España y en cuatro comunidades autónomas españolas. La validación externa consistió en la comparación con los costes unitarios existentes.

Resultados:

Se pudo estimar el coste de cinco servicios (atención dental y médico de cabecera en Canarias, médico de cabecera en España [tarifas], guardería infantil y servicios educativos en un centro de educación especial en el País Vasco), el vandalismo vehicular como ejemplo de posibles consecuencias para la salud, y la atención informal en España. Las plantillas fueron viables, aunque la exhaustividad de los datos dependía del tipo de datos necesarios para estimar los costes. Las plantillas son transferibles entre países, aunque la comparabilidad depende de los servicios disponibles en cada jurisdicción.

Conclusiones:

Las plantillas PECUNIA RUC son herramientas gratuitas y viables para estimar costos unitarios de referencia comparables entre países. Si bien se necesitan más ejercicios de validación, parecen ser herramientas útiles para realizar evaluaciones económicas multinacionales robustas y aumentar la transferibilidad de los estudios de coste-efectividad de las tecnologías sanitarias en Europa. Sin embargo, no pueden compensar la falta de datos entre jurisdicciones.

Palabras clave: Costes; Evaluación económica; Europa; Servicios; Perspectiva social; España; Costes unitarios; Validación.

Puedes leer el artículo completo (en inglés) aquí.

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Beatriz León Salas expone en ISQOLS 2025 un estudio del SESCS sobre envejecimiento saludable

La investigadora del Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS), Beatriz León Salas, ha participado en la 23rd Annual Conference & 30th Anniversary of the International Society for Quality-of-Life Studies (ISQOLS), celebrada en Luxemburgo, presentando el póster titulado:

«Integrated lifestyle and disease profiles in adults aged 45–65: a strategy to prevent frailty and improve quality of life».

Este trabajo forma parte de los esfuerzos del SESCS por generar y compartir evidencia científica orientada a la prevención de la fragilidad y la mejora de la calidad de vida en la población adulta. La participación en este congreso internacional ha permitido dar visibilidad al enfoque multidimensional que se está desarrollando desde Canarias en el ámbito de la salud pública y el envejecimiento activo.

La presencia del SESCS en ISQOLS 2025 refuerza el compromiso del equipo con la investigación aplicada y la cooperación internacional en el estudio del bienestar y la salud a lo largo del curso de vida.