Fischer L, Schewe LV, Scheibler F, Wollny R, Schaefer C, Karge T, Langer T, Berghold J, Florez ID, Hutchinson A, Li S, Maes-Carballo M, Munn Z, Perestelo-Perez L, Puljak L, Stiggelbout A, Pieper D

ABSTRACT

Objetivos

Revisar los métodos utilizados para desarrollar e integrar ayudas para la toma de decisiones de los pacientes (PDA) basadas en las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC).

Diseño y entorno del estudio

Realizamos una revisión exploratoria que abarcó bases de datos bibliográficas (PubMed, Embase; consulta hasta diciembre de 2023), literatura gris, referencias bibliográficas y consultas con expertos para identificar documentos elegibles. Se incluyeron documentos publicados a partir del año 2000 que describían métodos relacionados con el desarrollo de PDA basados ​​en guías o que vinculaban las GPC con las PDA. Dos revisores seleccionaron y analizaron los documentos de forma independiente. Los resultados se sintetizaron y presentaron de forma narrativa.

Resultados

Con base en 24 documentos incluidos, categorizamos sus métodos en 4 temas. Para el tema (1), la selección de recomendaciones de CPG para las cuales las PDA son (más) necesarias, encontramos un total de 14 factores de selección en n = 11 documentos, siendo la incertidumbre/variabilidad en las preferencias de los pacientes y las compensaciones entre las opciones las mencionadas con mayor frecuencia. El tema (2) ( n = 24) cubre métodos para desarrollar y/o actualizar PDA basadas en guías, como formar un grupo de desarrollo multidisciplinario, usar CPG y sus resúmenes de evidencia junto con otras fuentes como base de evidencia, y usar soluciones digitales para desarrollo y actualización semiautomatizados. El tema (3) ( n = 12) cubre métodos para evaluación de calidad de PDA y/o pruebas de usuario, como finalizar y aprobar las PDA después de un proceso de revisión y retroalimentación del grupo de CPG y un proceso iterativo de pruebas de usuario. El tema (4) ( n = 20) cubre métodos para vincular CPG y PDA, a menudo a través de estrategias digitales.

Conclusión

Identificamos métodos heterogéneos para el desarrollo e integración de PDA basados ​​en las recomendaciones de las GPC. Se requieren pruebas empíricas para determinar la combinación de métodos más útil y viable en la práctica. Las organizaciones de GPC deben centrarse en establecer métodos adecuados para vincular el desarrollo de las GPC y las PDA, fomentando así la toma de decisiones compartida.

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