Aythami de Armas-Castellano, Diego Infante Ventura, Tasmania del Pino-Sedeño, Yadira González Hernández, Raúl Quirós, Beatriz León-Salas, Vicente Ribrag, María M. Trujillo Martín, Grupo de trabajo de EuroBlood de la ERN

ABSTRACT

Introducción

El linfoma de Burkitt (LB) es un subtipo raro y agresivo de linfoma no Hodgkin. Diversos estudios han identificado factores pronósticos (FP) para la progresión de la enfermedad y la mortalidad en adultos con LB. Sin embargo, no existe consenso sobre la estratificación del riesgo basada en los FP. Este estudio tiene como objetivo identificar, evaluar críticamente y sintetizar la evidencia disponible sobre los FP para la supervivencia en adultos con LB.

Métodos

Se realizó una revisión sistemática. Se realizaron búsquedas en Medline, EMBASE y CENTRAL desde su inicio hasta el 22 de febrero de 2022. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, así como estudios observacionales longitudinales. La selección de referencias, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo se realizaron de forma independiente y por duplicado. El sesgo de publicación se examinó mediante la inspección visual de gráficos de embudo. Se realizaron metanálisis cuando fue necesario con Review Manager 5. La certeza de la evidencia se evaluó mediante GRADE.

Resultados

La búsqueda identificó 1119 referencias. De estas, se seleccionaron 76 artículos para su evaluación completa y 36 estudios ( N  = 10,882) reportados en 39 artículos fueron elegibles para su inclusión. La edad avanzada, un estado funcional más alto y la afectación del sistema nervioso central se asociaron con una peor supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP). Los pacientes de raza negra presentaron una SG y una supervivencia relativa significativamente menores. La afectación de la médula ósea y los niveles elevados de albúmina se asociaron con una peor SG. El tratamiento con rituximab y metotrexato se asoció con una mejor SG y SLP.

Conclusión

Este estudio proporciona una revisión exhaustiva y metodológicamente rigurosa de la evidencia sobre las FP en adultos con LB. Se observaron diversas asociaciones significativas entre las FP y las estimaciones de supervivencia, lo que proporciona datos para fundamentar las decisiones terapéuticas y mejorar la atención al paciente.

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